Depakote 121

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Q: Adición de Depakote con Lamictal He recibido cinco años de tratamiento psiquiátrico en curso excelente para el trastorno bipolar 2 de la UCLA. Soy tratamiento compatible y tienen un gran apoyo de socio a largo plazo, amigos, grupos de autoayuda, y la psicoterapia (interpersonal y la CBT). También trabajo en un centro de investigación sobre la atención médica administrada para los trastornos psiquiátricos, y el uso de la biblioteca e Internet Universidad. Pregunta: originalmente en depakote pero descontinuado para la diarrea frecuente debido al SII, ya que mi hospitalización (2d) en UCLA en 2001 para la depresión bipolar, que fue tratado inicialmente con lamotrigina litio y Celexa de baja dosis para la gestión de la depresión Klonopin añadido para la regulación del sueño. Me llevaron fuera de litio seis meses más tarde después de desarrollar temblor corporal grave, y ahora estoy en Lamictal en oferta de 250 mg. Hipomanía problema ahora es persistente, y mis psiquiatras ambulatorios (residente en formación y que asisten) está sugiriendo estabilizador del ánimo 2d sería mejor a largo plazo que Klonopin. opciones que presentan son una de antipsychs atípicos, y estoy realmente preocupado por 1) el aumento de peso ya que he tenido durante mucho tiempo períodos cíclicos de aumento de peso y pérdida de 20 libras de costumbre 160-65. También posibilidades de EPS acatisia, etc, ya que isnt datos a largo plazo allí. así que con eso largo preámbulo, mi. ¿cuáles son los riesgos de la adición de Depakote hacia atrás en este punto en lugar de antipsychs. aparte de la diarrea, que yo podía tolerar, aunque falta aún no ha que cuando me fui, y aumento de peso creo que ahora puede regular con ejercicio y una buena dieta recomendada sin alcohol o cafeína. ¿ha tenido experiencia con la adición de Depakote con Lamictal como estabilizador principal (funciona muy bien para la depresión, especialmente dado que el aumento recientemente 200-250 dos veces al día) gracias lo siento por la larga historia corta. Tom Tom Estimado - Buena historia, pregunta clara. He tenido buena suerte con la combinación de Depakote lamotrigina, y cuanto más lo use estos últimos, el más a menudo me encuentro con personas que reciben el beneficio antidepresivo que usted describe, sin suficientes beneficios anti-maníaco, al igual que en su caso. la gente es así, qué opciones Usted ha oído probablemente consideran Seroquel, considerablemente menos peso problemático que Zyprexa, pero aún así eso es un problema. Creo que hay dos razones para una lluvia de ideas realmente Re: otros enfoques posibles, a continuación, comparar los ratios de riesgo / beneficio relativo, antes de intentar Depakote: la primera razón es su experiencia pasada de la diarrea la segunda es la interacción entre los dos medicamentos, que estoy seguro usted es muy consciente de ahora. Es un poco de conjeturas para averiguar la cantidad de youd tiene que bajar la lamotrigina con el fin de terminar con el mismo nivel en sangre después de la adición de Depakote. Hay un análisis de sangre para el nivel de lamotrigina, que yo no he utilizado incluso sin embargo, como suele theres pocas razones para hacerlo, pero esta situación en su caso sería un buen momento para usarlo, sobre todo porque su dosis de lamotrigina actual es un poco en el lado alto en comparación con la dosificación habitual, por lo que el youd quieren saber cuán alto nivel tenía que ser, no adivinar por la dosis usted está tomando. (Por lo general, el dijo que Depakote se duplica más o menos los niveles de lamotrigina, pero vi otra fuente dice que, y puede variar ampliamente de lo mucho aumentar la lamotrigina una determinada persona recibe de Depakote, que depende de su conjunto particular de las enzimas hepáticas (los cytochome P -450 enzimas que has oído hablar)). Esto es un poco de un paseo circular, pero el youll ver dónde va esto. El nivel en sangre de lamotrigina en respuesta a Depakote sólo añade ese toque adicional de complicación especialmente si se va a conseguir en el Depakote y decidir que no valía la pena que, en términos generales a continuación, theres otro momento complicado como usted vuelve a la lamotrigina sin Depakote. Por eso, no es un gráfico muy fresco de la compañía que muestra el momento en que levante la lamotrigina como Depakote se estrecha hacia abajo. Sus documentos se pueden obtener de GSK No estoy seguro si theyd como para mí publicarla. Si tienen problemas para conseguir que dice el em ponerse en contacto conmigo (jimppsycheducation. org). Así que, queriendo, por tanto, que buscar en cualquier otra posibilidad antes de comprometerse con Depakote (no elegir, sólo para comparar el riesgo / beneficio), ¿qué otra cosa a tener en cuenta Siempre hay carbamazepina, aunque luego se llega a ejecutar todo el rompecabezas de nivel sanguíneo hacia atrás ( como saben, carbamazepina bajaría su lamotrigina problema más fácil de resolver que va a carbamazepina, más complicado salir como se tarda varias semanas para que el cambio a sedimentarse a un nuevo estado de equilibrio durante el cual el youd tiene que seguir bajando la lamotrigina). Caray, ¿hay algo más fácil Bueno, sí, casi todas las otras opciones que se pueda imaginar - pero el theyre todos los antipsicóticos atípicos, como probablemente ya has descubierto la (supongo que podríamos invocar el público más utilizado en raras ocasiones, al igual que la zonisamida, pero theres demasiado poca experiencia con ese grupo). Y como has probablemente también resuelto, los que tienen el más fiable antimaníaca-pero-no-persona, es decir, planteo-también-inducir-maníaco-síntomas atípicos son los más peso problemática (en mi experiencia, eso es Zyprexa seguido por Seroquel, seguido a cierta distancia por la risperidona -., donde esta última es mucho menos peso-problemático, pero tiene menos fiable antimaníaca, Abilify ese rango de pedidos no es un ranking, mental basado en la investigación que, sólo mi experiencia con ellos Para completar, la. lista realidad comienza con la clozapina.). Lo creas o no, empecé este paseo con la intención de apoyar suavemente la idea de Depakote. A pesar de la complejidad del cambio, incluyendo el cambio de vuelta a donde se encuentra ahora si es necesario debido a la diarrea es más limitante, el combo es una buena. Tenga en cuenta que Depakote viene en 250s ahora en la versión ER - que podría ser menos o incluso más problemático para la diarrea - y también en una cámara de 125 mg usted querrá comprobar que la interpretación con sus médicos). Buena suerte con el salto. Publicado en julio de 2004