La fluoxetina 189

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La fluoxetina como monoterapia en la depresión psicótica: Informe de 4 casos JORGE MARIO Tamayo, MD (Departamento de Psiquiatría - Universidad de Antioquia - Medellín, Colombia) Cuatro (4) pacientes con un diagnóstico de depresión psicótica (trastorno depresivo mayor con síntomas psicóticos) de acuerdo con criterios DSM - IV, se trataron con fluoxetina como monoterapia. Se observó una respuesta rápida y satisfactoria con la resolución del episodio agudo en tres casos con el mantenimiento de los mismos resultados después de un mes después de la hospitalización el otro requiere una mayor dosis y tiempo de administración y del mismo modo con la resolución completa del episodio. Estos resultados son esperanzadores debido a un menor número de efectos secundarios con la monoterapia con fluoxetina en comparación con la tradicional combinación de antidepresivos tricíclicos y neurolépticos. Se requieren estudios controlados Sin embargo, a fin de concluir si la fluoxetina como monoterapia es tan eficaz como el antidepresivos tricíclicos / combinación de neurolépticos. La fluoxetina, la depresión psicótica, la interacción de la serotonina, la dopamina de Introducción psicótica (delirante) la depresión es una forma grave de trastorno afectivo caracterizado por delirios y / o alucinaciones que acompañan a un episodio de trastorno depresivo mayor. Los delirios pueden ser clasificados como congruentes o incongruentes con el estado de ánimo. Las alucinaciones pueden ser auditivas, visuales o somática, pero con una presentación limitada al periodo en el que el paciente exhibe un trastorno afectivo completo (Goodwin, F. K. Rotschild, A. J. 1992a). Los pacientes con depresión delirante constituyen el 20 - 30 de aquellos con diagnóstico de depresión mayor hospitalizado en los EE. UU. y 5 de los ingresos a través de los departamentos de accidentes y emergencias, con las tasas de hospitalización que son el doble de las de los pacientes con depresión no delirante. la depresión delirante constituye del 10 al 25 de los pacientes con trastorno depresivo mayor (Spiker, D. G. 1985). el riesgo de suicidio y pensamientos suicidas difieren de manera significativa entre la depresión delirante y no delirante en varios estudios (Wolfersdorf, M. 1987 Negro, DW et al., 1988 Isometsa, ET et al., 1994), pero el estudio ECA (Área de Captación Epidemiológica) encontrado más intentos de suicidio y una mayor morbilidad en los pacientes con depresión psicótica después de un año (Johnson, J. et al. 1991). Por regla general, los pacientes con depresión psicótica siguen la ruta estándar de enfermedades crónicas y presentan un mayor número de ingresos durante el primer año de la post - hospitalización por causas psiquiátricas o médicas (22,8 frente a 14,7 de los no psicóticos, p Haga clic en estos botones para visitar nuestras revistas